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Lebenslauf-Beispiel: Medizinischer Kodierer und Abrechner

Beruflicher Werdegang und Qualifikationsprofil eines leitenden Kodier- und Abrechnungsspezialisten im australischen Gesundheitswesen.

Beispiel lesen

Julian Bennett

Leitender Spezialist für klinische Kodierung und Abrechnung (ICD-10-AM / AR-DRG / MBS)

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Sydney

Profil

Langjährig erfahrener Experte für klinische Kodierung und Krankenhausabrechnung im australischen Gesundheitssystem mit umfassender Praxis in der Anwendung von ICD-10-AM, ACHI und AR-DRG-Klassifikationen. Spezialisiert auf die Sicherung von Datenintegrität, Dokumentationsaudits und die reibungslose Schnittstellenkoordination zwischen Klinikpersonal und Kostenträgern.

Berufserfahrung

Port Jackson Health Network

Sydney, Australien

Leitender medizinischer Kodierer & Abrechnungsspezialist

Feb. 2020 – Heute

  • Leitung der klinischen Kodierung für Akut- und Intensivstationen unter Anwendung von ICD-10-AM, ACHI und ACS.
  • Überprüfung komplexer DRG-Zuweisungen (AR-DRG v11/v12) zur Sicherstellung vorschriftsmäßiger Erlösoptimierung und Datengüte.
  • Durchführung monatlicher Dokumentationsprüfungen und interdisziplinäre Schulung von ärztlichem Personal zur Verbesserung klinischer Falldokumentationen.
  • Koordination von Erstattungsprüfungen mit privaten Krankenversicherungen und dem National Health Funding Body zur Minimierung von Ablehnungsquoten.

Darlinghurst Specialist Hospital

Sydney, Australien

Senior Clinical Coder & Billing Officer

Juni 2014 – Jan. 2020

  • Kodierung chirurgischer und elektiver stationärer Fälle nach ICD-10-AM sowie Leistungsabrechnung über das Medicare Benefits Schedule (MBS).
  • Aufarbeitung strittiger Rechnungsfälle und Abstimmung mit Kostenträgern zur Reduzierung von Abrechnungsverzögerungen.
  • Einarbeitung und fachliche Begleitung neuer Kodierfachkräfte im operativen Tagesgeschäft.

Bayside Private Healthcare

Sydney, Australien

Klinischer Kodierer und Rechnungsprüfer

Jan. 2010 – Mai 2014

  • Kodierung ambulanter und tagesklinischer Behandlungsunterlagen sowie Bearbeitung privater Krankenversicherungsansprüche.
  • Regelmäßige Datenbereinigung im Patientenverwaltungssystem und Validierung von Diagnoseschlüsseln vor Rechnungsfreigabe.

Ausbildung

The University of Sydney

Bachelor of Applied Science (Health Information Management) · Gesundheitsinformationsmanagement · Sydney, Australien · Distinction · März 2006 – Nov. 2009

Schwerpunkte in klinischer Klassifikation, australischem Fallpauschalensystem (AR-DRG), Medizinstatistik und Leistungsabrechnung im öffentlichen und privaten Sektor.

Projekte

Systemmigration und Standardanpassung ICD-10-AM 12th Edition

Jan. 2023 – Aug. 2023

  • Planung und Begleitung der Überführung lokaler Kodierregelwerke auf die neuere Version der australischen Kodierstandards ohne Unterbrechung der regulären Abrechnungszyklen.
  • Entwicklung standardisierter Kodierleitfäden für seltene chirurgische Eingriffe zur einheitlichen Erfassung über drei Klinikstandorte hinweg.

Fachliche Kernkompetenzen

ICD-10-AM & ACHI

AR-DRG-Gruppierung

Medicare Benefits Schedule (MBS)

Klinische Falldokumentationsanalyse

Private Health Insurance Billing

3M Codefinder

Patientenabrechnung & Regressprüfung

Klinische Dokumentationsaudits

Gesundheitsdaten-Compliance

Sprachkenntnisse

Englisch

C2

Deutsch

C1

Zertifikate & Qualifikationen

Certified Clinical Coder (CCC)

Health Information Management Association of Australia (HIMAA) · Nov. 2015

Certified Health Informatician Australasia (CHIA)

Australasian College of Health Informatics · Apr. 2018

Ehrenamtliches Engagement

NSW Health Informatics Peer Forum

Sydney, Australien · März 2019 – Dez. 2022

  • Beiratsmitglied für Aus- und Weiterbildung
  • Organisation von Weiterbildungsworkshops und fachlichen Austauschrunden für regionale Kodierfachkräfte im Bundesstaat New South Wales.

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