Lachlan Moreau
Spécialiste principal en codage clinique et facturation médicale
Sydney
Profil professionnel
Spécialiste senior en codage nosologique et facturation médicale à Sydney, expert des classifications australiennes ICD-10-AM, ACHI et du système AR-DRG pour établissements de santé publics et privés.
Reconnu pour la rigueur des audits de conformité documentaire, l'optimisation des flux de transmission Medicare/Eclipse et la résolution méthodique des rejets de facturation complexe.
Expérience professionnelle
Kuringai Private Health Pavilion
Sydney, Australie
Responsable principal du codage et de la facturation clinique
févr. 2021 – Aujourd’hui
- Supervision opérationnelle d'une équipe de six techniciens de codage couvrant les séjours chirurgicaux, oncologiques et ambulatoires.
- Attribution et vérification des codes ICD-10-AM, ACHI et ACS sur plus de 1 200 dossiers complexes par mois avec un taux de conformité d'audit supérieur à 98 %.
- Pilotage du cycle de facturation via Eclipse et Medicare Australia, réduisant les délais de rejet des réclamations auprès des assureurs privés de 14 jours en moyenne.
- Animation des sessions de clarification clinique avec les équipes médicales pour fiabiliser la documentation des comorbidités et complications (PCCL).
Port Jackson Community Hospital Network
Sydney, Australie
Codeur et facturateur médical senior
août 2015 – janv. 2021
- Codage clinique d'épisodes de soins aigus en cardiologie, soins intensifs et obstétrique selon la classification AR-DRG.
- Traitement des réclamations du Medicare Benefits Schedule (MBS) et du Department of Veterans' Affairs (DVA) pour un volume hebdomadaire de 350 dossiers.
- Participation active aux comités mensuels de gouvernance clinique et d'optimisation de la complétude du dossier patient informatisé.
Harbourview Surgical Specialists
Sydney, Australie
Agent de facturation médicale et d'admission
mars 2011 – juil. 2015
- Saisie et transmission électronique des factures de consultations spécialisées et d'actes opératoires programmés via le logiciel Genie.
- Gestion des relances d'impayés, des écarts de remboursement auprès des mutuelles privées et des conciliations de comptes patients.
Formation académique
University of Sydney
Bachelor of Health Sciences (Health Information Management) · Gestion de l'information de santé · Sydney, Australie · Distinction · mars 2006 – nov. 2009
Formation approfondie couvrant l'anatomie clinique, la terminologie médicale, les classifications nosologiques australiennes, le droit de la santé et l'analyse des données médico-économiques.
Projets d'audit et systèmes
Transition et mise à niveau de la classification ICD-10-AM / ACHI
févr. 2023 – sept. 2023
- Coordination de la revue interne de conformité sur 500 dossiers médico-chirurgicaux lors de l'intégration de la 12e édition de l'ICD-10-AM.
- Conception d'un guide synthétique de documentation des diagnostics principaux à l'usage des médecins résidents, diminuant les requêtes rétrospectives de 22 %.
Compétences clés
ICD-10-AM
ACHI
Australian Coding Standards (ACS)
AR-DRG
Medicare Benefits Schedule (MBS)
Facturation Eclipse & PHI
3M Codefinder
WebPAS
Audit de conformité clinique
Rapprochement des recettes hospitalières
Langues
Anglais
C2
Français
C1
Certifications professionnelles
Certified Health Information Manager (CHIM)
Health Information Management Association of Australia (HIMAA) · nov. 2014
Advanced Clinical Coder (ACC)
Health Information Management Association of Australia (HIMAA) · mai 2018
Engagement bénévole
South Coast Health Alliance Volunteer Network
Sydney, Australie · mars 2024 – déc. 2025
- Conseiller bénévole en accès aux soins
- Animation d'ateliers d'aide aux démarches administratives et d'explication des prises en charge de santé pour les personnes isolées.