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Esempio di curriculum: Assistente alla documentazione medica

Profilo professionale di una Medical Scribe senior con solida esperienza nella redazione di documentazione clinica, terminologia medica e gestione dei flussi di cartelle sanitarie elettroniche a Göteborg.

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Karin Holmberg

Medical Scribe Senior | Specialista in Documentazione Clinica e Sistemi EHR

[email protected]

Gothenburg

Profilo Professionale

Medical Scribe senior con comprovata competenza nella redazione in tempo reale di cartelle cliniche elettroniche, terminologia diagnostica e codifica ICD-10 in ambiente ospedaliero e ambulatoriale.

Esperta nell'ottimizzazione del carico amministrativo dei medici specialisti, garantendo rigore formale, accuratezza terapeutica e piena conformità alla riservatezza dei dati sanitari.

Esperienza Professionale

Kuststaden Läkargrupp

Göteborg, Svezia

Medical Scribe Senior

mar 2020 – Presente

  • Redazione in tempo reale dei referti specialistici durante oltre 30 visite ambulatoriali al giorno per i reparti di medicina interna e cardiologia.
  • Gestione e verifica della coerenza diagnostica secondo le codifiche ICD-10 e le procedure terapeutiche all'interno del sistema EHR.
  • Coordinamento di un gruppo di 4 assistenti di documentazione, standardizzando i modelli di trascrizione clinica per ridurre i tempi di attesa.
  • Collaborazione diretta con i medici responsabili per l'acquisizione dettagliata di anamnesi, prescrizioni farmacologiche e piani terapeutici.

Västgöta Vårdklinik

Göteborg, Svezia

Assistente di Documentazione Clinica

set 2014 – feb 2020

  • Compilazione della documentazione medica per i turni di pronto soccorso e medicina generale, elaborando anamnesi e note di dimissione.
  • Riduzione del tempo di inserimento dati a carico del personale medico di circa il 35%, accelerando l'aggiornamento delle schede paziente.
  • Revisione sistematica delle trascrizioni vocali e delle note cliniche per assicurare la massima accuratezza dei dosaggi farmacologici.

Lindholmen Medicinskt Forum

Göteborg, Svezia

Addetta alla Trascrizione Clinica

gen 2010 – ago 2014

  • Trascrizione di visite specialistiche ortopediche e neurologiche a partire da refertazioni audio e interazioni medico-paziente.
  • Aggiornamento continuo dei registri dei pazienti e conformità alle normative sulla riservatezza dei dati sanitari.

Istruzione

Göteborgs universitet

Laurea Triennale in Sanità Pubblica · Scienze della Salute e Amministrazione Sanitaria · Göteborg, Svezia · Distinzione (Väl godkänd) · set 1999 – giu 2002

Percorso accademico focalizzato sull'anatomia clinica, terminologia medica internazionale e organizzazione dei servizi sanitari territoriali.

Progetti

Ottimizzazione Flussi di Trascrizione Ambulatoriale

nov 2022 – giu 2023

  • Creazione e implementazione di modelli strutturati di refertazione ambulatoriale integrati nella cartella clinica elettronica, adottati dall'intera équipe specialistica.
  • Riduzione del tasso di correzioni post-visita del 22% grazie alla standardizzazione della raccolta dati dei sintomi e della farmacoterapia.

Competenze

Terminologia medica avanzata

Codifica ICD-10

Sistemi EHR/EMR

Documentazione clinica in tempo reale

Redazione note SOAP

Trascrizione referti specialistici

Conformità GDPR sanitario

Farmacovigilanza di base

Coordinamento team di supporto clinico

Lingue

Svedese

C2

Italiano

C1

Inglese

C1

Certificazioni

Certified Medical Scribe Specialist (CMSS)

American Healthcare Documentation Association · mag 2018

Specialista in Cartelle Cliniche Elettroniche (EHR)

Nordic Health Informatics Institute · nov 2024

Volontariato

Iniziativa Salute Göteborg Solidale

Göteborg, Svezia · apr 2018 – dic 2021

  • Volontaria Amministrativa Sanitaria
  • Supporto all'accoglienza dei pazienti e alla digitalizzazione iniziale delle schede anamnestiche per controlli preventivi gratuiti.

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